Fachinformation für Pferdehalter – Ursachen, typische Befunde, tierärztliche Diagnostik und verantwortungsvolle Betreuung.
Das Hufbein liegt innerhalb der Hornkapsel und ist über den Hufbeinträger, insbesondere die lamellären Verbindungen zwischen Hornwand und Lederhaut, aufgehängt. Bei schwerer Hufrehe wird dieser Aufhängeapparat geschädigt. Das Hufbein kann sich daraufhin gegenüber der Hornkapsel verlagern. Man unterscheidet unter anderem Rotation und Absenkung; beide Veränderungen können auch kombiniert auftreten. Sie sind Ausdruck einer mechanischen Instabilität, nicht bloß einer vorübergehenden Entzündung. Die Beurteilung erfolgt durch klinische Untersuchung und korrekt angefertigte Röntgenaufnahmen. Jede vermutete akute Hufrehe ist ein tierärztlicher Notfall.
Bei einer Rotation verändert sich die Stellung des Hufbeins im Verhältnis zur dorsalen Hufwand oder zur Bodenfläche. Klinisch bedeutsam ist besonders die sogenannte Kapselrotation, bei der die vordere Hufbeinfläche und die Hufwand nicht mehr parallel verlaufen. Eine Rotation kann durch veränderte Zug- und Druckkräfte sowie durch das Versagen lamellärer Verbindungen entstehen. Die häufig zitierte Gradzahl allein beschreibt die Prognose jedoch nur unvollständig. Auch Sohlendicke, Durchblutung, Schmerzen und die Stabilität des gesamten Hufes sind wichtig. Unterschiedliche Messmethoden dürfen nicht unkritisch miteinander verglichen werden.
Bei einer Hufbeinabsenkung verlagert sich das Hufbein innerhalb der Hornkapsel weiter nach unten. Besonders gefürchtet ist eine weitreichende oder nahezu gleichmäßige Absenkung, die häufig als „Sinker“ bezeichnet wird. Hierbei können große Bereiche des Hufbeinträgers ihre tragende Funktion verlieren. Eine solche Veränderung kann mit massiven Durchblutungs- und Gewebeschäden einhergehen. Äußerlich ist das Ausmaß nicht immer sofort zu erkennen. Der Abstand zwischen Kronrand und bestimmten knöchernen Bezugspunkten sowie die Weichteil- und Sohlenverhältnisse werden radiologisch beurteilt. Eine Absenkung kann auch ohne ausgeprägte Rotation auftreten.
Hufrehe ist ein komplexes Syndrom, bei dem die lamellären Strukturen des Hufes geschädigt werden. Häufig stehen endokrinologische Faktoren wie Insulindysregulation bei EMS oder PPID im Vordergrund. Daneben können schwere systemische Entzündungen, bestimmte Vergiftungen oder eine übermäßige Belastung eines Beines als Auslöser auftreten. Die mechanische Verlagerung des Hufbeins ist keine unvermeidliche Folge jeder Hufrehe. Ihr Risiko hängt vom Schweregrad und Verlauf der Lamellenschädigung ab. Deshalb ist es entscheidend, bereits bei ersten Anzeichen die Belastung zu begrenzen und die zugrunde liegende Ursache tierärztlich zu behandeln.
Typisch sind schmerzhafte, kurze Schritte, häufiges Gewichtsverlagern, eine auffällige Entlastungshaltung und eine verstärkte Pulsation der Zehenarterien. Manche Pferde verweigern das Wenden oder bewegen sich nur widerwillig. Ein warmer Huf kann auftreten, ist für sich genommen aber nicht beweisend. Die Symptome variieren erheblich, insbesondere bei chronischen oder schleichenden Verläufen. Hufbeinrotation und Absenkung lassen sich aus dem Gangbild allein nicht sicher erkennen. Auch bei mäßiger Lahmheit können strukturelle Veränderungen vorliegen. Ein Pferd mit Verdacht auf Hufrehe sollte nicht zur „Beurteilung“ wiederholt über harte Böden geführt werden.
Für eine verlässliche Beurteilung werden standardisierte seitliche Röntgenaufnahmen des Hufes angefertigt, idealerweise mit Markierung der dorsalen Hufwand und definierter Positionierung. Der Tierarzt beurteilt unter anderem den Winkel zwischen Hufwand und Hufbein, die Dicke der dorsalen Lamellenschicht, den Abstand des Hufbeins zur Sohle und den Kronrand-Hufbein-Abstand. Diese Parameter helfen, die Art und das Ausmaß der Verlagerung einzuordnen. Einzelne Messungen können durch Hufbearbeitung, Aufnahmeprojektion und individuelle Anatomie beeinflusst werden. Deshalb sind Verlaufskontrollen unter möglichst gleichen Bedingungen wichtig. Radiologische Veränderungen können zeitlich hinter klinischen Symptomen zurückbleiben.
Bei ausgeprägter Verlagerung steigt der Druck auf die Sohlenlederhaut, während die Hornkapsel ihre normale Stützfunktion verliert. Es können schmerzhafte Quetschungen, Durchblutungsstörungen und im Extremfall eine Durchdringung der Sohle durch die Hufbeinspitze auftreten. Zusätzlich drohen Veränderungen der Hornproduktion, Hufwandablösungen und chronische Deformationen. Die Folgen betreffen nicht nur das Röntgenbild: Sie bestimmen, wie viel Gewicht das Pferd noch tragen kann und wie gut die Gewebe heilen. Eine Sohlenperforation ist eine schwerwiegende Komplikation, die intensive tierärztliche Versorgung und eine besonders vorsichtige Prognose erfordert.
Bei Verdacht auf akute Hufrehe muss sofort der Tierarzt gerufen werden. Bis dahin sollte das Pferd möglichst wenig bewegt und auf tiefem, nachgiebigem Untergrund untergebracht werden. Transport und unnötiges Führen können die geschädigten Lamellen zusätzlich belasten. Der Tierarzt entscheidet über Schmerzbehandlung, gegebenenfalls frühe Kühlung und Maßnahmen zur Unterstützung des Hufes. Geeignete Polsterungen können den hinteren Hufabschnitt und die Sohle entlastend unterstützen; ihre konkrete Ausführung muss individuell angepasst werden. Gleichzeitig wird die Ursache untersucht, etwa eine Insulindysregulation oder eine schwere Allgemeinerkrankung. Ein einzelner Beschlag kann die zugrunde liegende Lamellenschädigung nicht heilen.
Die orthopädische Versorgung zielt darauf ab, ungünstige Hebelkräfte an der Zehenwand zu reduzieren und die Last möglichst verträglich zu verteilen. Je nach Befund kommen spezielle Polsterungen, Hufschuhe, Klebeverfahren oder angepasste Beschläge infrage. Ob und wie die Zehe gekürzt werden kann, hängt von Röntgenbefunden, Sohlendicke und Gewebequalität ab. Zu aggressive Korrekturen können die Situation verschlechtern. Tierarzt und qualifizierte Hufbearbeitung sollten gemeinsam planen und Veränderungen anhand klinischer Reaktion und Bildgebung überprüfen. Bei schwerer Absenkung ist besonders sorgfältig zu entscheiden, welche Maßnahmen überhaupt toleriert werden.
Bei endokrinopathischer Hufrehe sind die Kontrolle der Insulindysregulation, ein angemessenes Körpergewicht und die bedarfsgerechte Fütterung zentrale Bestandteile der langfristigen Betreuung. Liegt PPID vor, kann eine spezifische tierärztliche Therapie erforderlich sein. Raufutter und Weidemanagement müssen zur individuellen Stoffwechsellage passen; radikale Futterrestriktion ohne fachliche Planung ist problematisch. Neben der Stoffwechselkontrolle braucht das Pferd regelmäßige Hufbeurteilung und gegebenenfalls angepasste Schmerztherapie. Die Rückkehr zu Bewegung darf nicht allein nach dem subjektiven Eindruck entschieden werden, sondern muss die Stabilität des Hufes und den Heilungsverlauf berücksichtigen.
Die Aussichten hängen vom Ausmaß der Lamellenschädigung, von Sohlendicke und Hufbeinposition, der Schmerzintensität, der Durchblutung sowie von möglichen Komplikationen ab. Manche Pferde erreichen trotz radiologisch nachweisbarer Rotation eine gute Alltagsfunktion. Bei schwerer Absenkung, anhaltenden starken Schmerzen oder Sohlenperforation kann die Prognose dagegen ungünstig sein. Ein isolierter Rotationswinkel reicht nicht aus, um die Belastbarkeit oder das weitere Leben des Pferdes vorherzusagen. Auch die Möglichkeit einer konsequenten langfristigen Betreuung spielt eine Rolle. Entscheidungen sollten anhand wiederholter klinischer und radiologischer Befunde gemeinsam mit dem behandelnden Tierarzt getroffen werden.
Die Regeneration der Hornkapsel benötigt viele Monate. Währenddessen können veränderte Wachstumsringe, eine verbreiterte weiße Linie oder eine deformierte Zehenwand sichtbar werden. Regelmäßige Kontrollen helfen, Druckstellen, Abszesse und erneute Verlagerungen frühzeitig zu erkennen. Jede Zunahme der Lahmheit, neu auftretende Wärme, verstärkte Pulsation oder plötzliche Bewegungsverweigerung muss ernst genommen werden. Chronische Hufrehe kann erneut akut werden, insbesondere wenn die auslösende Stoffwechselstörung unzureichend kontrolliert ist. Die wichtigste Vorbeugung besteht darin, Risikofaktoren früh zu erkennen und die Hufgesundheit dauerhaft interdisziplinär zu betreuen.
Merck Veterinary Manual: https://www.merckvetmanual.com/ | American Association of Equine Practitioners (AAEP): https://aaep.org/
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle tierärztliche Untersuchung oder Behandlung.
